Пластическая хирургия, а точнее ее результаты – одна из наиболее обсуждаемых тем в медиа, социальных сетях и в информационном пространстве в целом. Кто-то активно интересуется, кто-то хейтит, кто-то пропагандирует – но, без сомнений, все проявляют к ней интерес. Мы пообщались с пластическим хирургом Александром Бебихом о различных аспектах пластических операций – цена, наркоз, усложнения и сочетание с косметологическими процедурами.
Александр Бебих, пластический хирург, основатель Cosmetic Surgery Clinic
Почему имплантаты переворачиваются и что делать, если это произошло?
Это довольно редкое осложнение, которое происходит преимущественно в первый год после операции. Причины могут быть разными. Например, хирург сформировал слишком большой «карман» для имплантата, и он может свободно двигаться. Или пациент не придерживался рекомендаций и занимался спортом во время реабилитации, что помешало формированию рубцовой капсулы – соединительной ткани, которую организм образует вокруг имплантата.
Если вы заметили, что форма груди изменилась, появилась асимметрия или волнистость, это повод проконсультироваться со специалистом.
Для подтверждения переворачивания пациенту необходимо сделать УЗИ или МРТ. Небольшой разворот имплантата специалист может поправить мануально. Если же имплантат не слушается и постоянно занимает неправильное положение, нужна коррекционная операция. Добавлю, что имплантаты в форме капли более склонны к переворачиванию, чем круглые.
Почему повторные пластические операции всегда дороже?
В среднем ревизионная операция стоит на 30-50% дороже первичной. Если пациенту требуется комплексное восстановление после серьезных осложнений, стоимость может возрасти вдвое. Откуда берется такая ценовая политика? Дело в том, что повторное вмешательство – это более сложная процедура, требующая от хирурга высокого уровня мастерства. Приходится иметь дело с уже поврежденными анатомическими структурами. Да и операция обычно длится дольше. К примеру, первичная маммопластика занимает 1,5-2 часа, а ревизионная может продолжаться до 5 часов. Хирургу нужно выполнить дополнительные манипуляции: удалить рубцовую ткань и сформировать новый «карман» под имплантат. А еще при ревизионной маммопластике пациенту могут понадобиться не силиконовые, а полиуретановые имплантаты. Они тоже стоят на 30–50% дороже.
Можно ли умереть от разрыва силиконового имплантата?
Это невозможно. Разрыв имплантата – это косметическая проблема, не представляющая прямой угрозы жизни. До сих пор не зафиксировано ни одной истории, когда поврежденный имплантат спровоцировал смерть, хотя по данным Американского общества пластических хирургов, имплантаты рвутся в 2% случаев.
Кроме того, в современных имплантатах используется когезивный гель, не растекающийся по тканям. Даже после разрыва имплантата грудь сохраняет форму. Безопасны и солевые имплантаты, заполненные стерильным физраствором. При повреждении жидкость из них всасывается организмом без вреда. Так что если произошел разрыв имплантата, не нужно звонить в скорую. Лучше записаться на консультацию к пластическому хирургу, и он исправит ситуацию.
Приятный бонус: практически все производители имплантатов дают своей продукции пожизненную гарантию. Если происходит какая-то неприятность, пациенту не нужно снова платить – производитель покроет стоимость имплантатов за свой счет.
Правда ли, что количество наркозов влияет на продолжительность жизни?
Нет, большое количество наркозов никак не влияет на продолжительность жизни пациента. Этот миф появился в те времена, когда в медицине использовались токсичные анестетики, которые имели способность накапливаться в тканях. Сегодня же используются безопасные препараты, которые быстро выводятся из организма. После операции пациент легко пробуждается, у него нет тошноты и галлюцинаций. Все это в прошлом.
Основные риски связаны со сложностью операции и общим состоянием человека, а не наркозом.
Именно поэтому перед операцией обязательна консультация пациента с анестезиологом, который должен выяснить различные нюансы. Например, есть ли у человека аллергия на медицинские препараты или серьезные хронические болезни, ведь наркоз – это временная нагрузка на сердце или дыхательную систему.
Может ли у человека возникнуть зависимость от пластических операций?
Такое действительно случается. Но это явление не связано с физиологической зависимостью, как в случае с табаком или алкоголем, а носит четкий психологический характер. Я говорю о дисморфофобии. Это психологическое расстройство, при котором человек хочет исправить недостатки своей внешности, но ни один результат его не удовлетворяет.
Знаю случай, когда 30-летняя женщина сделала несколько ринопластик в разных клиниках. После последней операции, обладая идеальной формой носа, она все равно считала его слишком большим. Естественно, данный вариант тяжело назвать зависимостью от пластических операций. Это стопроцентное расстройство, и таким пациентам мы отказываем.
Еще один вариант зависимости – погоня за трендами. Есть тип пациенток, которые хотят изменить внешность в соответствии с модой. Приходится им объяснять, что мода проходит быстро. Только эстетика и гармония – вечны.
Часто ли рубцы после пластики плохо заживают? Болит ли место рубца?
При правильном уходе большинство послеоперационных рубцов заживают нормально и со временем становятся малозаметными. Но приблизительно в 15% случаев действительно возникают проблемы, связанные с индивидуальными особенностями кожи. Например, у некоторых людей есть генетическая предрасположенность к гипертрофическим и келоидным рубцам. Гипертрофические рубцы приподняты над кожей, но не выходят за пределы раны. Келоидные разрастаются за пределы шва и могут чесаться или болеть.
Вообще же вполне нормально, когда в течение двух недель после операции в участке шва ощущается незначительная боль. Ненормально, когда боль продолжается месяц.
Это свидетельствует о воспалении или чрезмерном разрастании рубцовой ткани. Также существуют проблемные рубцы, которые со временем становятся заметнее, утолщаются и болят. Они сокращаются после дополнительного лечения. Кстати, не раз слышал от пациентов такую фразу: «А я думала, что пластическая хирургия не оставляет рубцов!» Не знаю, откуда взялся этот миф.
Правда ли, что после RF пластика практически невозможна или сложна?
RF-лифтинг – это косметологическая процедура, стимулирующая выработку коллагена и эластина с помощью радиочастотных волн, которые нагревают глубокие слои кожи. Как результат – кожа становится упругой, уменьшается количество морщин на лице и теле. RF-лифтинг действительно дает эффект подтяжки без разрезов, но имеет свои недостатки. К примеру, между кожей и тканями могут образовываться плотные фиброзные спайки. Согласно статистике, около 60% пациентов после RF имеют выраженный фиброз в зоне воздействия. Также возрастает риск осложнений. Конечно, все это не делает операцию невозможной, но точно добавляет работы хирургу. В некоторых случаях даже приходится отказываться от классической техники и предлагать пациентам другие методы.
Подписывайтесь на наш Facebook и не пропускайте самые полезные материалы от Beauty HUB!