Вот уже несколько лет технология Аптос официально применяется в нашей стране, проведено активное обучение специалистов, желающих работать в данном направлении. И, конечно же, врачи накопили опыт, который может быть проанализирован.
В эстетической медицине сегодня существуют такие особенности:
- очень активное развитие данной отрасли в целом;
- отсутствие пока общепринятых и конкретных протоколов по работе инвазивными техниками;
- сложности в объективизации оценки результатов работы с пациентами;
- повышение самими пациентами требований к качеству процедур, их длительности и эффекту;
- увеличение числа пациентов с длительным и многокомпонентным косметологическим анамнезом.
Анализ клинических результатов (а соответственно и эстетических) нашей работы с Аптос и изучение данных независимых исследователей о морфологических последствиях имплантации нитей Аптос позволил нам оптимизировать собственно технологию Аптос в нескольких направлениях.
Разработка протоколов функционального подхода
В нашей клинике активно проводится научная и клиническая работа по изучению патологии соединительной ткани, что привело к разработке и активному внедрению в практику протоколов функционального подхода при подготовке и реабилитации пациентов как при оперативном лечении (эстетика, реконструктивная хирургия), так и при малоинвазивных эстетических методиках. Главным объектом влияния становится внеклеточный матрикс (ВКМ), о котором нам известно следующее:
- качественные и количественные характеристики ВКМ обуславливают протекание постпроцедурного или послеоперационного периода;
- нарушение зольного состояния ВКМ – нарушение обмена веществ между клетками и сосудистым руслом;
- развитие локального ацидоза при любых повреждениях кожи и мягких тканей;
- дефицит метаболитов – нарушение процессов неосинтеза соединительной ткани и в общем функционирования ВКМ – длительное и выраженное воспаление, патологическое рубцеобразование, дисхромии.
Учитывая то, что нити Аптос обладают оптимизирующим действием на соединительную ткань в зоне имплантации (что, собственно, и формирует длительный эффект лифтинга или моделирования тканей), мы рекомендуем пациентам в подготовительном периоде улучшить качественные и количественные характеристики внеклеточного матрикса. Достигается это за счет проведения мезотерапии, редермализации, уходовых и прочих процедур перед операцией на фоне приема вовнутрь биологически безопасных препаратов – низкодозных для дренажа и коррекции ацидоза ВКМ, протеиновых и витаминно-минеральных комплексов. Непосредственно после имплантации нитей для создания более физиологичных условий протекания восстановления тканей применяются инъекционно и per os низкодозные препараты Траумель С и Лимфомиазот. Таким образом мы создаем условия для формирования новых соединительно-тканных структур не через фиброз, а с образованием нормотрофичного коллагена [1-3]. Это приводит к усилению собственно лифтингового эффекта и в целом увеличению длительности результата. Результаты анализа работы технологии Аптос с использованием функционального подхода и без него представлены в таблице 1.
Таблица 1. Результаты работы с нитями Аптос в разных протоколах
|
Группы пациентов |
Количество, чел. |
Сроки реабилитации, сут. |
Длительность эффекта не менее 1,5 лет, % |
Кол-во осложнений, % (воспаление, боль) |
|
Основная – с применением полной технологии |
28 |
6,23±1,18 |
100 |
0,28 |
|
Контрольная – частичное применение |
38 |
9,37±1,23 |
92,1 |
18, 42 |
Таким образом, применение технологии функционального подхода при имплантации нитей Аптос позволяет добиваться более качественных и длительных результатов на фоне минимизации осложнений и побочных эффектов.
Особенности применения нитей
- При имплантации большого количества нитей, особенно с выходом игл на поверхность кожи, в постпроцедурном периоде используем хирургический пластырь для фиксации и расправления кожи на 3-5 суток.
- При имплантации нанонитей Витис с целью моделирования тканей проводится введение в форме дуги, а не ровных линий.
- При использовании нитевого скальпеля Аптос одновременно вводим биодеградируемые филлеры, предпочтительно на основе гидроксиапатита кальция. Результаты применения у пациентки представлены на фото.
Наш опыт работы с нитями Аптос позволяет делать выводы о том, что технология Аптос является не только клинически эффективной и обоснованной, но и достаточно перспективной в своем росте и совершенствовании.
Автор: Светлана Коркунда, кандидат медицинских наук, доцент кафедры комбустиологии, реконструктивной и пластической хирургии ХМАПО.
Литература:
- Коркунда С. В. Патогенетические аспекты медикаментозного обеспечения в пластической хирургии / С. В. Коркунда, Т. Г. Григорьева // Харьков. хирург. школа. — 2010. — № 1 (39). — С. 37–41.
- Коркунда С. В. Клинические результаты применения инъекционного импланта гиалуроновой кислоты и сукцината натрия в комбустиологии / С. В. Коркунда, Т. Г. Григорьева, К. А. Олейник // Медицина неотложных состояний. — 2014. — № 8 (63). — С. 64–73.
- Коркунда С. В. Попередження патологічного рубцеутворення / С. В. Коркунда, Т. Г. Григорьева // Les Nouvelles Esthetiques Україна. — 2010. — № 3 (61). — С. 28–34.
- Коркунда С. В. Редермализація в реконструктивно-пластичній хірургії / С. В. Коркунда, Т. Г. Григор’єва // І з’їзд товариства спеціалістів естетичної медицини України: зб. наук. праць. — Одеса, 2010. — С. 34.
- Коркунда С. В. Мезотерапия в реконструктивно-пластической хирургии / С. В. Коркунда // Мезотерапия. — 2010. — № 2. — С. 18–21.
- Коркунда С. В. Профилактика патологического рубцевания в реконструктивно-пластической хирургии / С. В. Коркунда, Т. Г. Григорьева // Аллергология и иммунология. — 2012. — Т. 13, № 1. — С. 70.