О побочных эффектах приема Ozempic написано довольно много материала и собрано множество коллективных судебных тяжб. Но никто до последнего особо не задумывался, на что еще, кроме ЖКТ, может повлиять такое сильное желание похудеть быстро и без труда?
Журналисты издания Glamour провели целое расследование о том, как прием Оземпик влияет на кожу, поговорив с 15 звездными пластическими хирургами.
Как выглядит кожа после длительного приема Ozempic (Оземпик): показания пластических хирургов
Пластические хирурги, которые вблизи рассматривают ткани пациентов Ozempic, замечают во время операции, что их кожа не всегда выглядит так, как кожа в норме.
Один из лучших хирургов страны по подтяжке лица первым обратил на это внимание! Джулиус Фью, сертифицированный пластический хирург в Чикаго и Беверли-Хиллс, рассказал, что он замечал значительную разницу в качестве кожи у пациентов, находившихся на GLP-1 (основной компонент Ozempic), против тех, кто не был.
Пластические хирурги могут посмотреть на кожу несколько иначе, чем просто косметологи, ведь работают еще и под кожей. Они получают уникальные возможности, чтобы заметить изменения, которые врач первичной медицинской помощи или специалист по похудению может не увидеть.
Оперируя пациентов Ozempic, доктор Фью начал наблюдать тенденцию: качество кожи человека на GLP-1 напоминало ему «старую растрепанную резинку». Марк Мофид, доктор медицинских наук, сертифицированный лицевой пластический хирург из Сан-Диего и Ла-Хойи, делает аналогичное сравнение — это как эластичная лента на нижнем белье, которая со временем растянулась.
Доктор Даймонд, специализирующийся на операциях по подтяжке лица, заметил, что слой SMAS «намного тоньше и слабее» у людей, использовавших GLP-1 для похудения.
SMAS – это аббревиатура подкожной мышечно-апоневротической системы, слоя соединительной ткани, поддерживающей лицо.
Обычно SMAS с возрастом становится тоньше по естественным причинам. Именно это способствует старению лица и отвечает за, например, провисание вокруг щек. «Успех подтяжки лица действительно зависит от прочности мышечного слоя», – говорит доктор Даймонд. Недостаточно просто взять и натянуть кожу, чтобы она держала нужную форму. Мышечный слой тоже очень важен.
Доктор Фью считает, что примерно от 25 до 30 процентов его пациентов сейчас принимают GLP-1, и обнаруживает, что их кожа «не удерживает эластичную отдачу так, как это было». То есть кожа в таком состоянии, будто она гораздо старше, чем должна быть.
Выглядит более изношенной и теряет способность сохранять форму вокруг структур лица, что может привести, например, к обвисанию вокруг линии челюсти.
Что интересно, таких изменений не было замечено у пациентов, похудевших более естественными способами.
После отправленного запроса Novo Nordisk, производителей Ozempic и Wegovy, об этих изменениях с кожей они прислали такой комментарий: «У Novo Nordisk безопасность пациентов является главным приоритетом. Мы тесно сотрудничаем с Управлением по пищевым продуктам и медикаментам США, чтобы постоянно контролировать профиль безопасности наших лекарств. Нам неизвестно ни о каких исследованиях, которые изучали бы влияние семаглутида именно на жир на лице. Рекомендуем всем пациентам, у которых возникают побочные эффекты во время приема Wegovy или Ozempic, связаться со своим медицинским специалистом».
Не только лицо, но и тело
Существует такой термин как «оземпическое лицо», характеризующее состояние кожи вследствие быстрой потери веса. В своей практике Умбарин Махмуд, сертифицированный пластический хирург из Нью-Йорка, заметила «ускоренное старение лица» пациентов, значительно потерявших вес с помощью GLP-1.
Но изменения в состоянии кожи проявляются также на руках, ногах и животе!
Доктор Махмуд наблюдала «заметно повышенную дряблость тканей груди, живота, рук и бедер (особенно внутренняя часть)» у пациентов, принимавших GLP-1 для похудения. «Эластичность кожи ослаблена и требует дополнительной поддержки, чтобы удерживать имплантат или поддерживать новую форму самостоятельно», – говорит она.
Доктор Махмуд также наблюдает за «значительно большим количеством» молодых пациентов, которые принимали GLP-1 и обращаются за инъекционными и нехирургическими методами лечения для стимуляции коллагена, в частности, радиочастотные микроиглы на лице и шее, чтобы стимулировать выработку коллагена и эластина.
«Пациенты, принимающие это лекарство, часто демонстрируют ускоренные признаки старения лица, такие как дряблость и морщины»
Из-за популярности GLP-1 врачи наблюдают рост числа пациентов, обращающихся за процедурами по подтяжке кожи на теле, которое обычно делают после потери действительно большого веса.
Например, доктор Мофид обычно рекомендует такие процедуры, как подтяжка нижней части тела, брахиопластика (подтяжка рук) и подтяжка внутренней части бедра, для пациентов со «значительной потерей веса», но обнаружил, что ему «действительно трудно определиться», какие процедуры подходят пациентам, которые принимают GLP-1 и, возможно, похудели всего на 9–22 килограмма, но сделали это за короткий промежуток времени и имеют дряблую кожу.
Использование GLP-1 по сути создало «совершенно новую категорию пациентов», которых просто не существовало 15 лет назад, и доктору Мофиду пришлось адаптировать процедуры в соответствии с их потребностями.
«Пятнадцать лет назад я никогда не сделал бы подтяжку нижней части тела пациенту, если бы у него не было желудочного шунтирования, поясного бандажа или желудочного рукава», — говорит он.
Почему это происходит?
Мы знаем, что делают GLP-1, чтобы подавлять аппетит и вызвать потерю веса, — замедляют пищеварение и заставляют ваш мозг чувствовать сытость, имитируя определенные гормоны. Но что происходит на биологическом уровне, что может спровоцировать такие изменения в состоянии кожи?
Кожа состоит из сотен факторов, обеспечивающих ее функционирование, в частности коллаген, эластин и жир. Когда потеря веса происходит постепенно, говорит доктор Махмуд, кожа может вовлекаться должным образом.
Но если потеря веса ускоряется с помощью экстремальной диеты и физических упражнений, операции по похудению или GLP-1, кожа обычно не реагирует так же. «Коллагеновые и эластиновые волокна кожи не в состоянии приспособиться к таким быстрым изменениям, и кожа обвисает», – объясняет доктор Махмуд.
Также она добавила, что некоторые исследования показали, что «кожа пациентов, значительно потерявших вес, слабее из-за того, что волокна коллагена и эластина повреждаются и становятся более тонкими в целом».
Были проведены некоторые предварительные исследования относительно того, как GLP-1 конкретно могут влиять на ткани, говорит Стивен Даян, доктор медицинских наук, сертифицированный пластический хирург лица в Чикаго, ставший соавтором недавнего обзора доступных данных по GLP-1 и ускоренного старения лица и кожи , опубликованного в Journal of Aesthetic Surgery
Основываясь на этом исследовании, доктор Даян считает, что GLP-1 «выключают» стволовые клетки жирового происхождения, расположенные в верхних слоях кожи. Это важно, поскольку данные стволовые клетки высвобождают мессенджеры, стимулирующие фибробласты вырабатывать коллаген, эластин и гиалуроновую кислоту. «Хорошие строительные блоки вашей кожи», – говорит доктор Даян.
Если пациент использует GLP-1, вполне возможно, что препарат по существу «выключает» двигатели, которые делают нашу кожу более здоровой и молодой, и помогают восстанавливаться.
Он также заметил, что похудевшие на GLP-1 женщины в постменопаузе начинают быстрее выглядеть старше, поскольку теряют жир, который вырабатывает эстроген. «Эстроген полезен для кожи. Это делает ее здоровой и молодой», – объясняет специалист.
Доктор Даян считает, что потеря жира на лице – у пациентов с GLP-1 любого возраста – в основном происходит в дермальном жире и подкожном жире на лице. Подкожный жировой слой придает лицу объем, и когда данный объем теряется, это способствует «постаревшему» или пустому внешнему виду.
В некоторых случаях потеря подкожного жира достаточно значительна, и это влияет на способность пациентов получать инъекции.
По словам доктора Фью, инъекция биостимулирующего наполнителя, такого как Sculptra или Radiesse, предназначенного для ускорения выработки коллагена со временем, может привести к появлению комков и неровностей. Иногда невозможно сделать и подтяжку нитками из-за того, что кожа настолько тонкая, что они просто просвечивались! В таких случаях он рекомендует пациенткам немного прибавить в весе, прежде чем продолжить применение любых наполнителей или нитей.
Некоторые врачи считают, что проблема может быть не столько именно в приеме Ozempic, сколько в том, что пациенты почти не пьют воду.
Также отмечается, что когда пациент теряет вес с помощью лекарства по сравнению с традиционной диетой и физическими упражнениями, организм «метаболизирует» другие части себя для получения энергии, что может способствовать изменению качества тканей и мышц.
Пациенты теряют мышечную массу на GLP-1, а не только жир, что может привести к дряблости кожи. По сути тело начинает разрушать собственные мышцы, чтобы получать энергию.
Также могут быть проблемы у тех, кто очень быстро набрал лишний вес. В этом случае кожа может вести себя примерно так же. Это происходит потому, что может развиться «измененная коллагеновая структура или каркас и производство эластина, а также импеданс лимфатических каналов». Это способствует тому, что кожа выглядит «тестовидной».
Но главная проблема указанных процессов – эти препараты были приняты именно для потери веса относительно недавно и их влияние на состояние кожи не было достаточно изучено.
Также не все хирурги видят такие поразительные отличия в состоянии кожи худеющих естественным путем или с помощью бариатрической операции, и тех, кто принимал Оземпик. Специалисты предполагают, что если пациент перестанет принимать лекарства и перейдет на похудение с помощью нормального питания и спорта, то состояние их кожи нормализуется.
Но все пластические хирурги сходятся в одном – нас ждет новый, еще больший рост операций по удалению лишней кожи.
Подписывайтесь на нашу страницу в Instagram и не пропускайте самые полезные материалы на Beauty HUB!