Лилия Романюк, врач-аллерголог, совладелица клиники AirDOC,
вице-президент Ассоциации аллергологии Украины
Что происходит в организме, если у человека есть на что-то аллергия?
Аллергические реакции – это заболевание иммунной системы человека. То есть когда организм выдает гиперреакцию на то, на что он должен реагировать нормально, а именно на чужеродные белки: пыльцу растений, шерсть домашних животных, домашнюю пыль и т.д. Организм должен нейтрализовать эти чужеродные белки, но при заболевании он выдает гиперреакцию – начинает поражать свои же органы, например, органы дыхания. И тогда появляются аллергический ринит, бронхиальная астма. Когда организм поражает кожу, возникает атопический дерматит (раньше его называли нейродермит). Есть и другие аллергические заболевания. Например, медикаментозная аллергия или аллергия на укусы насекомых.
Влияет ли состояние нервной системы на течение аллергических заболеваний? Могут ли нервы провоцировать возникновение так называемой нервной аллергии?
Каждая система в организме – эндокринная, иммунная, сердечно-сосудистая, нервная – все взаимосвязано. То есть стрессы однозначно оказывают влияние на течение аллергии и могут его усугубить. Но проблема возникает от того, что у человека есть нарушение иммунного ответа. Сами по себе аллергии от нервов не возникают.
Когда человек нервничает, кроме того, что он уже испытывает аллергические проблемы и не контролирует их лечебными препаратами, проявления аллергии у него будут еще сильнее. Например, чаще станут возникать приступы удушья при бронхиальной астме, более выраженными будут проявления атопического дерматита.
Но сейчас есть хорошие и качественные лекарства, в том числе в Украине, которые позволяют контролировать и лечить проявления аллергических заболеваний. Если пациент следует рекомендациям своего врача-аллерголога, он значительно улучшает качество своей жизни. Например, если человек правильно использует лекарства-антиастматики, которые снимают и контролируют проявления удушья, то стрессы на него будут влиять гораздо меньше, потому что человек защищен.
Могут ли стрессы вызвать «пробуждение» аллергии?
Такое может произойти при латентном течении аллергии. В этом виде заболевание напоминает айсберг. Верхушка была видна, то есть у человека возникали какие-то незначительные проявления, которым он не придавал значения. Затем стресс стал спусковым механизмом для ухудшения проявлений аллергических заболеваний.
Увеличилось ли за последний год количество пациентов, у которых эмоциональные переживания обострили симптоматику аллергии?
Да, а особенно у тех пациентов, которые не выполняют рекомендации врачей и не принимают лекарства, чтобы контролировать свое заболевание.
Почему не нужно самостоятельно лечить аллергию, особенно если ее проявления усиливаются на нервной почве?
Самостоятельно лечить аллергию не стоит, потому что таким образом человек теряет время и не всегда адекватно оценивает имеющиеся симптомы. Существуют опросники для людей, страдающих аллергическими заболеваниями, например, астмой. Они полагают, что контролируют свое заболевание. Но, по мнению врачей, нет. То есть если человек ежедневно по 5-7 раз дышит препаратами, снимающими приступы удушья, – это неправильно. Более того, вредит. Если такие препараты использовать неправильно, они могут привести к провоцированию сердечно-сосудистых заболеваний. Самолечение может навредить, а не помочь.
Аллерголог или другой врач видит пациента не только через призму своего направления. Врач всегда в целом оценивает ситуацию со здоровьем пациента: есть ли у него эндокринные заболевания, есть ли сердечно-сосудистые заболевания, есть ли патология нервной системы. Если, например, человек эмоционально-лабилен, нестабилен, рекомендуем в таком случае посетить психоневролога или невролога. Есть серьезные проблемы, которые нужно решать только с врачом, который предоставит рекомендации, как предотвратить ухудшение состояния пациента.
Как диагностировать аллергию, если у человека есть подозрения?
Существует много методов диагностики аллергии в зависимости от того, как она проявляется. Золотой стандарт – это кожные предтестирования. Но если есть противопоказания или нам нужно более подробно понимать особенности аллергии, мы можем рекомендовать иммунологические тестирования, определяющие общий иммуноглобулин I. Или не только общие, но и специфические иммуноглобулины. То есть антитела к аллергенам, которые являются причиной аллергии у определенного человека.
Есть и другие более совершенные и современные способы диагностики. Например, ALEX-тест, где мы можем видеть не только на какие аллергены реагирует этот человек, но и на какие именно молекулы из этого аллергена он реагирует – на мажорные или минорные. В таком случае мы можем спрогнозировать, как будет проявляться аллергия и может ли человек иметь перекрестные пищевые реактивности.
Также есть такой метод диагностики, как тест FeNo, что позволяет выявить, какой процесс воспаления в дыхательных путях – характерный для аллергии или какой-то другой. Также есть спирография, риноцитограмма и т.д.
Как подбирается лечение аллергии и сколько времени оно может занять?
Лечение подбирается индивидуально в зависимости от того, на что именно человек реагирует, ведь методы лечения могут быть разными. В Украине используются отечественные винницкие диагностические аллергены и лечебные вакцины, которые действуют эффективно и помогли многим излечиться от аллергии. Также есть зарубежные аллерговакцины, например, зарегистрированные в Украине испанские, имеющие другую схему введения. Лечебные аллерговакцины существуют в разных формах: инъекционной, сублингвальной или таблетированной.
Также есть ОИ-терапия – оральная иммунотерапия, которая используется для лечения пищевой аллергии. К сожалению, пока в Украине нет в доступе этих препаратов, но, думаю, скоро и мы сможем нашим пациентам оказывать такую помощь.
По общим международным рекомендациям лечение аллергенами для достижения устойчивого результата, чтобы выработалась толерантность к этим аллергенам, должно длиться до трех лет.
К каким осложнениям может приводить аллергия, если ее не лечить?
Аллергия – системное заболевание, патология или несбалансированная функция иммунной системы, которая дает гиперреактивность, гиперчувствительность. Если у людей есть признаки аллергического ринита и они на них почти не обращают внимание или лечатся самостоятельно назальными сосудосуживающими спреями или антигистаминными препаратами, то у них есть очень большие шансы через несколько лет получить еще и приступы удушья – признаки бронхиальной астмы. Это один из примеров, как могут прогрессировать аллергические заболевания.
Не обращать внимание, не лечиться, не диагностировать причины своего заболевания или заниматься самолечением – нецелесообразно.
В каком случае нужно срочно обратиться к врачу?
Есть определенные состояния, угрожающие жизни человека:
- К примеру, анафилактический шок, анафилактическая реакция. В этом случае те люди, которые находятся рядом с потерпевшим, должны срочно предоставить ему первую медицинскую помощь и вызвать скорую.
- У пациента также могут быть приступы удушья при бронхиальной астме, бронхоспазмы и воспаление слизистой бронхов. Если приступы участились и бывают 3-5-7 раз в сутки, нужно срочно обратиться к семейному врачу или аллергологу, чтобы снять это угрожающее состояние.
- Если возникли ангионевротические отеки на участках лица, на слизистых оболочках полости рта или дыхательных путей, следует срочно обратиться к врачу.
- Аллергизированная крапивница на всем теле тоже требует срочного обращения к врачу неотложной помощи или стационара.
- При медикаментозной аллергии могут возникать буллезные дерматиты, когда на коже возникают волдыри, как ожоги. Это очень угрожающая ситуация, поэтому тоже следует срочно прийти к специалисту, чтобы прекратить прогрессирование этих заболеваний.
Подписывайтесь на наш Facebook и не пропускайте самые полезные материалы от Beauty HUB!