Лилия Романюк, врач-аллерголог, совладелица клиники AirDOC,
вице-президент Ассоциации аллергологии Украины
Правда ли, что аллергии на сладкое в целом не существует, но есть аллергия на конкретные компоненты? Какие продукты из входящих в состав сладостей чаще всего могут вызывать пищевую аллергию?
Действительно, все сладости многокомпонентные. Например, шоколадные конфеты, как правило, содержат не только сахар и какао в составе, но могут содержать сою, муку, фруктозу или лактозу, орехи, яйца и т.д. Каждый из этих продуктов может выступать аллергеном.
Аллергия на сою достаточно распространена, а этот продукт есть во многих продуктах. Бывает аллергия на муку, если у ребенка есть склонность или целиакия. Также может проявляться аллергия на лактозу или фруктозу. Часто возникает аллергия на орехи, особенно арахис. Кстати, последняя считается одним из самых распространенных видов аллергии в мире.
А вот аллергия на какао бывает достаточно редко. Сам по себе шоколад может быть гистаминолибератором и повлечь за собой реакцию, похожую на аллергию, если продукт потребляется в большом количестве. К таким продуктам относятся сыры, тунец, скумбрия и т.д. Шоколад в целом является очень полезным продуктом, но если человек его съел непомерно много – а дети часто так делают, то какао может спровоцировать раздражение – зуд, покраснение кожи, дискомфорт.
Также важно добавить, что пищевые продукты, содержащие много углеводов, сами по себе могут поддерживать и усиливать различные воспалительные процессы. При превышении разумных границ углеводы играют отрицательную роль в организме.
Поэтому если мама подозревает, что у ребенка аллергия на сладости, нужно заняться этим вопросом и исследовать, что именно в этих сладостях вызывает реакцию. Понаблюдать, какое именно лакомство провоцирует аллергию, а какое – нет.
Если человек часто ест сладкое с каким-нибудь компонентом в большом количестве, может ли это спровоцировать в будущем аллергию?
Не может, но может поспособствовать присыланию проявлений различных аллергических заболеваний.
Надо помнить, что если у мамы есть аллергия на один продукт, у папы на другой, то достаточно высока вероятность того, что ребенок будет иметь аллергическое заболевание. Это не зависит от того, ела ли мама сою, скажем, которая у нее вызывала аллергию. Это уже зависит от того, как сформировался иммунный ответ этого ребенка на этот и другие продукты.
Кстати, есть научные данные, что истинная пищевая аллергия встречается у каждого десятого ребенка и у каждого тринадцатого взрослого человека по свежим данным американских исследований. Почему у детей чаще? Потому что у них еще формируется иммунный и ферментативный ответ. То есть со временем у детей, у которых была пищевая аллергия, есть шанс значительно уменьшить проявления болезни или избавиться от нее, когда иммунная и ферментативная системы сформируются.
Как ребенок может избавиться от аллергии в процессе взросления?
Иногда бывает так, что у детей выставляется диагноз в раннем возрасте, например бронхиальная астма. Тяжелая или среднетяжелая, тяжело лечащийся бронхоабструктивный синдром. Они попадают в стационары. А затем к возрасту 15-17 лет у подростка это заболевание может перейти в более легкую астму или интермитирующую, то есть эпизодирующую астму. Когда на расцвете формируется организм и его иммунные силы, некоторые проявления заболеваний могут на время становиться менее выраженными.
То же касается и пищевой аллергии. От определенных реакций можно избавиться, потому что с возрастом сформировался лучше ферментативный и иммунологический ответ, однако это зависит от многих факторов. Состояние органов пищеварения, питания, приема антибиотиков и микробиома кишечника после этого – это все влияет на иммунный ответ. Впрочем, со временем состояние человека и течение заболевания может оказаться как более легким, так и более тяжелым.
Непереносимость лактозы или глюкозы – она тоже передается генетически или является приобретенной?
Наследственность, с моей точки зрения, есть. Не обязательно, если у мамы есть целиакия, то и ребенок будет ее иметь. Они могут иметь проявления разной степени. Но все же какой-то компонент наследственности достаточно вероятен.
Как проявляется аллергия на продукты питания?
По разному. Это может быть неприятное ощущение, скажем, на слизистой ротовой полости, на коже лица. Может быть дискомфорт со стороны органов ЖКТ. Также пищевая аллергия способна проявляться сыпью или зудом на коже, крапивницей, болями в животе – это наиболее частые реакции. Могут быть приступы удушья, заложенность носа.
Настоящая пищевая аллергия может вызвать даже анафилактическую реакцию, анафилактический шок. И это, к сожалению, не редкость. Реакция может быть и более продолжительной во времени, а может быть просто молниеносной и развиваться очень быстро. И это плохой прогностический момент для пациента. Если реакция отсрочена во времени, это дает шанс на помощь.
Важный момент, что истинная анафилактическая реакция не дозозависима. То есть ее может вызвать малейшая доза пищи, лекарств и так далее. К примеру, один из таких случаев произошел в США несколько лет назад. Молодая пара, парень и девушка, при встрече поцеловались. Сразу после этого у девушки случилась анафилактическая реакция, ее не успели спасти. Выяснилось потом, что у девушки была аллергия на арахис, а парень перед встречей с ней съел какой-нибудь продукт с этим компонентом. К сожалению, этого минимального количества аллергена хватило для столь мощной и мгновенной реакции именно у этой девушки. Это наиболее угрожающий симптом пищевой аллергии.
Всем нашим пациентам, которые уже имели такие эпизоды в своей жизни, как проявления анафилактической реакции или какие-то похожие тяжелые проявления пищевой аллергии (сыпь на коже или ангионевротический отек), мы советуем обязательно иметь при себе два аутоинъектора эпинефрина (адреналина). Для того чтобы они не теряли времени и сами себе могли оказать помощь.
Как диагностировать, что именно приводит к аллергии?
Если наблюдательная мама заметила, что у ребенка есть проявления аллергии после сладостей, например с орехами или определенными ягодами, следует провести иммунологическое тестирование. Для ребенка это минутка, пока у него возьмут кровь, однако это позволит выяснить, на какие экстракты и молекулы аллергенов реагирует организм. Иммунологическое тестирование определяет общий Иммуноглобулин E, не только общий, но и специфические иммуноглобулины. То есть антитела к аллергенам, которые являются причиной аллергии у определенного человека.
Один из наиболее современных и совершенных способов диагностики – ALEX-тест. По его результатам мы можем видеть, какие аллергены провоцируют у пациента аллергическую реакцию, а также на какие молекулы из этого аллергена она реагирует – на мажорные или минорные. Благодаря этому можно понять, как именно будет проявляться аллергия в дальнейшем и будет ли у человека перекрестные пищевые реактивности, насколько эффективно будет проведено лечение АСИТ.
Как лечится пищевая аллергия и сколько может занять процесс лечения?
Лечение аллергии подбирается индивидуально, учитывая реакцию конкретного человека, поскольку методы могут отличаться. Один из методов лечения – лечебные аллерговакцины, которые могут быть представлены в форме инъекций, сублингвальных капель или таблеток.
Для лечения пищевых аллергий может применяться оральная иммунотерапия (ОИ-терапия). К сожалению, пока эти препараты не доступны в Украине, но, возможно, в ближайшее время мы также сможем обеспечить такую возможность для наших пациентов.
Согласно международным рекомендациям, курс лечения аллергенами для достижения стойкого эффекта должен длиться до трех лет. Однако следует помнить: не обращать внимание на аллергию, не лечиться, не диагностировать причины своего заболевания и заниматься самолечением – нецелесообразно, ведь это может привести к ухудшению состояния, расширению проявлений заболевания, и, к сожалению, может напрямую угрожать жизни пациента.
Подписывайтесь на наш Facebook и не пропускайте самые полезные материалы от Beauty HUB!
