ОЛЬГА ЕВСЕЙЧИКОВА, владелица центра по уходу за руками и стопами Podoestet (Хмельницкий).
В нашем учебном центре на базовом курсе педикюра почти целый день посвящается теме обработки инструментов и гигиене в кабинете мастера педикюра – она обширная и часто обсуждаемая. В данном случае я не буду раскрывать полностью тему гигиены в педикюр ном кабинете, надеясь на то, что читатели уже знают и понимают: этап стерилизации инструмента невозможен
без специальных устройств, в частности воздушного стерилизатора (сухожаровой шкаф) или парового стерилизатора (автоклав).
Сухожаровой стерилизатор
Принцип работы устройства основан на циркуляции горячего воздуха внутри камеры. Стерилизующим агентом является сухое тепло, обладающее проникающими свойствами для многих материалов. Стерилизовать предметы можно как в упаковке,
так и без нее. По цене воздушные стерилизаторы значительно дешевле автоклавов. Также ниже затраты на их использование.
К недостаткам воздушных стерилизаторов по сравнению с автоклавами можно отнести более высокие температуры. Этот факт сокращает номенклатуру стерилизуемых изделий. Исключаются резина, текстиль, полимеры и другие принадлежности, не выдерживающие высоких температур. Ограничивается и перечень упаковочных материалов. Перед стерилизацией следует обязательно убедиться в том, что предметы являются термостойкими.
Что нужно знать еще о воздушных стерилизаторах, если вы остановили свой выбор на них? Время стерилизации и объем камеры, поскольку исходя из этого рассчитывается количество наборов инструмента в день.
К сожалению, существующая нормативная база, которая регулирует стандарты обработки инструментов в beauty-индустрии, устарела. Поэтому я буду рекомендовать для ознакомления нормативные документы, нормы и правила из медицинской отрасли.
Согласно указу МОЗ №552 від 11.08.2016 «Про затвердження державних санітарних норм та правил «Дезінфекція, передстерилізаційне очищення та стерилізація в закладах охорони здоров’я», время и температура стерилизации с момента поднятия температуры в камере – 200 градусов – 30 мин., 180 градусов – 60 мин., 160 градусов – 90 мин.
Объемы камер бывают разными, и этот параметр исчисляется в литрах. При выборе стерилизатора обращайте внимание на объем камеры – от этого зависит, какое количество инструментов в нее поместится за одну загрузку.
Помните, что существуют правила загрузки. Инструмент загружается в камеру таким образом, чтобы был доступ горячего воздуха. Соответственно, есть определенные ограничения по загрузке, то есть количеству загружаемых инструментов в камеру.
Производителей стерилизаторов на данный момент достаточно много. Это и иностранные производители, и отечественные. Какого производителя выбрать – решать вам, но помните, что данный вид устройства должен иметь сертификат соответствия и заключение санитарно-эпидемиологической экспертизы.
Не всегда упаковочные пакеты, которые подходят для стерилизации паром, можно использовать в воздушном стерилизаторе. Раньше для воздушных стерилизаторов предлагали бумажные пакеты (крафт-пакеты). Сейчас для воздушных стерилизаторов появились и комбинированные пакеты – одна сторона изготовлена из бумаги, вторая – из специальной пленки. Но будьте внимательны: на таких пакетах обязательно должна быть маркировка, что данный пакет можно использовать для воздушного
стерилизатора.
Обычно на упаковках размещены индикаторы 1-го класса, которые позволяют быстро отличить простерилизованные упаковки от непростерилизованных.
Индикаторы класса 1 не дают полной информации о том, прошла стерилизация успешно или нет, они отвечают на вопрос, был данный набор в стерилизаторе или нет.
Для полного контроля стерилизации применяют индикаторы других классов.
В общем, с воздушными стерилизаторами более или менее ясно – при выборе обращаем внимание на объем камеры, уточняем наличие соответствующих документов, соблюдаем температурные режимы и не забываем подобрать упаковку именно для воздушных стерилизаторов.
А вот с автоклавами немного сложнее.
При выборе воздушного стерилизатора обращаем внимание на объем камеры, уточняем наличие соответствующих документов, соблюдаем температурные режимы и не забываем подобрать упаковку именно для воздушных стерилизаторов.
Паровой стерилизатор
Паровой стерилизатор, или автоклав – устройство на основе водного насыщенного пара под высоким давлением. Во-первых, это оборудование требует дополнительного обслуживания. Для работы данного устройства используется дистиллированная вода. И чем больше объем камеры, тем больше нужно воды. Наш центр для себя, например, решил эту проблему за счет покупки дистиллятора.
Во-вторых, есть несколько классов автоклавов, и сейчас мы попробуем с этим разобраться. Обработка инструментов и материалов в автоклавах – наиболее эффективный метод стерилизации, обеспечивающий 100% стерильность обрабатываемых предметов.
Именно этот метод рекомендован Всемирной организацией здравоохранения.
Все модели автоклавов обеспечивают стопроцентную стерильность инструмента, но только того, на работу с которыми они рассчитаны. Что это значит? То есть не каждый класс автоклава подходит для всех инструментов, которые есть у нас.
Например, устройство, идеально подходящее для обеззараживания цельнометаллических инструментов, не обеспечит должного уровня стерилизации пористого инструмента или более сложного инструмента с различными полостями, замками.
Для того чтобы выбрать нужный класс автоклава, используют европейский стандарт. Европейский стандарт EN 13060/1–4 подразделяет автоклавы на три класса: В, S и N.
Все автоклавы делятся на имеющие фазу предвакуума и соответственно фазу вакуумной сушки и не имеющие фазы предвакуума (но у которых может быть вакуумная сушка).
Почему так важна фаза предвакуума? Фаза предвакуума позволяет удалить зараженный воздух не только из камеры стерилизатора, но и изо всех полостей стерилизуемого инструмента, обеспечивая последующее поступление в них горячего пара.
Автоклавы класса N предназначены для стерилизации только неупакованных предметов без пустот и щелей, загружаемых непосредственно в лоток. Это устройства без предвакуума и вакуумной сушки.
Автоклавы без фазы предвакуума, но с вакуумной сушкой (класс S) используются в случаях, когда нет необходимости в классе B: инструменты без сложных полостей, в упаковке или без, а также материалы и растворы.
Автоклавы, имеющие фазу предвакуума и вакуумной сушки (класс B) позволяют стерилизовать любые инструменты, белье и перевязочные материалы в упаковке любого типа.
Итак, можно сделать вывод: не все автоклавы подходят для стерилизации любого инструмента, не во всех автоклавах можно стерилизовать инструмент в упаковке.
Конечно, лучше выбирать автоклав класса В, поскольку он гарантирует стопроцентную стерильность для всех инструментов и материалов. Например, в Германии просто запрещено использовать в подологических кабинетах какие-либо другие стерилизаторы, кроме автоклавов класса В.
Упаковка для паровых стерилизаторов обычно подходит бумажная и комбинированная. Но в любом случае обращайте внимание на маркировку. Если для воздушных стерилизаторов предлагают самоклеящиеся пакеты, то для паровых стерилизаторов используют также самоклеящиеся пакеты или упаковочный материал в рулонах.
В случае если вы остановите свой выбор на рулонах, нужно будет приобрести дополнительное устройство – термосваривающий аппарат. То есть аппарат, который используется для герметизации термосвариваемых пакетов.
Обслуживание стерилизаторов
Обслуживание стерилизаторов должны проводить работники технической службы учреждения здравоохранения или организаций, имеющих лицензию на техническое обслуживание медицинской техники. Они отвечают за плановое техническое обслуживание и ремонт, монтаж, установку, ввод в эксплуатацию и демонтаж стерилизаторов, а также техническое освидетельствование.
Техническому освидетельствованию должны подвергаться стерилизаторы перед пуском в работу и периодически (не реже одного раза в 12 месяцев).
В заключение хочу сказать, что оборудование для стерилизации является обязательным в нашей работе. Альтернатив нет и не может быть. Поскольку компромиссы в данном случае – это всегда угроза здоровью и жизни ваших клиентов.
