Подробно о протезировании и имплантации расскажет Максим Сухарев, доктор-стоматолог, ортопед, хирург, стаж работы 15 лет.
Если есть шанс спасения своего зуба, то тогда нужно отдать предпочтение и протезированию своего зуба таким конструкциям как винир, онлей, оверлей, полная коронка, без использования имплантанта. В любом случае наличие своего зуба будет намного лучше, нежели имплантанта. Последний, к сожалению, имеет срок ношения, он не вечен и не будет стоять пятьдесят-семьдесят лет.
Какие же существуют виды протезирования зубов. Начнём с того, что в зависимости от дефекта и объема повреждения нужно выделять разные виды. Если это дефект твердых тканей зуба или же дефект самих зубов, то есть их отсутствие. Если мы говорим о дефекте ткани зуба, то мы можем восполнить их такими конструкциями, как винир, онлей, оверлей, коронками. Если будем подразумевать отсутствие зубов, то здесь важно в каком дефекте имеется отсутствие зубов, а также их количество. Если отсутствуют зубы во включенном дефекте, то можно сделать и мостовидные конструкции, и несъемные, а также различные варианты съёмных. А можно восполнить отсутствие имплантацией.
Если вы потеряли зуб, рекомендую, конечно, не откладывать его возмещение на длительное время. Помимо эстетического дефекта, длительное отсутствие зуба может привести к ряду негативных последствий. Таких, например, как изменение внешности, повышение нагрузки на остальные зубы, смещение зубов, возникновение функциональных нарушений, потерю костной ткани. Кроме того, страдает височно-нижнечелюстной сустав, суставные поверхности хуже прилегают друг к другу, нарушается процесс жевания, изменяется прикус, напрягаются мышцы, вплоть до появления регулярных головных болей. Отсутствие передних зубов ухудшает дикцию, разбрызгивается слюна, потеря коренных приводит к травмированию слизистой оболочки, запавшие щеки придают лицу старческий вид. Наряду с физическими проблемами, эти становятся причиной и психологических нарушений.
Давайте разберем преимущества и недостатки имплантации зубов. К положительным относятся: долгий срок службы, функциональность. Имплантант принимает нагрузку и передает её на кость. Поэтому пациент может спокойно жевать любую пищу и костная ткань не атрофируется. Эстетическая привлекательность: используемую коронку на имплантантах очень сложно отличить от настоящих зубов. Также преимущество в возможности восстановить любое количество зубов, даже при полном их отсутствии.
Теперь давайте разберем минусы. Первое – это высокая цена по сравнению с обычными коронками. Второе – это долгий срок подготовки, потому что у нас есть несколько этапов: имплантация, установка формирователя, временное протезирование, в последующем постоянное. Также нельзя не отметить риск отторжения. Он сведен к минимуму, не более 2%, но всё же, к сожалению, есть. Также множество противопоказаний, в зависимости от хронических заболеваний пациента.
Протезирование или имплантация? Имплантацию применяют при одиночном, частичном или полном отсутствии зубов, для восстановления жевательной функции и эстетической привлекательности. Протезирование – это установка протезов или коронок на опорные зубы, оно может быть съемным, условно съемным, несъемным. При несъёмном оттачиваются опорные зубы, устанавливаются на них коронки, мосты или же крепления для съемного протеза. Все эти конструкции требуют естественно коррекции, в зависимости от выбора – от 3 до 5 лет. Что такое имплантация? Это установка искусственного корня зуба. Стоматолог вживляет в кость имплантант, а верхняя часть его остается над десной. Потом на нее устанавливают коронку или протез. Имплантация позволяет полностью восстановить эстетическую привлекательность и обеспечивает восстановление жевательной функции. Но в тоже время требует немного больше времени. Выбор – какой конструкцией восполнить утрату дефекта в сложившейся ситуации – решают доктор и пациент вместе.
Какие отличия в протезировании одного отсутствующего зуба и имплантации? Главная цель любого из способов протезирования – восстановить функцию, целостность и эстетику зубного ряда. Разберём протезирование мостика. Если нам нужно протезировать один отсутствующий зуб и мы выбираем протезирование с помощью мостовидного протеза, мы должны спилить два соседних зуба. Соответственно, если у нас зубы имеют хорошую эмаль, отсутствие пломб – жалко обрабатывать их. Поэтому предпочтение идёт в сторону имплантации. Что такое имплантационная система? Она состоит из титанового корня импланта, который вживляется в костную ткань, абатмента (переходник между титановым корнем и коронкой) и коронки, которая полностью восполняет отсутствующий зуб. Установка импланта – это полноценная хирургическая операция, потому процесс имплантации включает и подготовительный этап, и контроль после операции. Пожилой возраст не может быть противопоказанием для установки импланта, если нет сопутствующих хронических заболеваний, дефицита костной ткани. Кроме того, сейчас практикуется одноэтапная имплантация, когда после удаления зуба сразу ставятся титановый корень и временная коронка. Основным положительным фактором есть отсутствие обработки соседних зубов, что очень хорошо влияет на сохранность ваших зубов.
Существуют два основных вида противопоказаний к имплантации зубов. Они делятся на абсолютные и относительные противопоказания. Абсолютные противопоказания – заболевания крови, нарушение кроветворной функции, лимфогранулематоз, лейкозы, гемолитические анемии, сахарный диабет, заболевания слизистой полости рта, диабет с зависимостью от инсулина, ревматическая болезнь, туберкулёз. Патологии в эндокринной системе, тяжёлая форма гипер- и гипотиреоза, патология надпочечников, гипофиза, серьезное нарушение в работе иммунной системы, тяжелой инфекции, патологии костной системы, создающие непреодолимые препятствия для нормальной регенерации костной ткани, врожденной остеопатии, остеопороз, дисплазия, заболевания слизистой оболочки полости рта, синдром Шегрена, хронический рецидивирующий афтозный стоматит, тяжелые формы заболевания сердечно-сосудистой системы, иммунодефицитное состояние и заболевания щитовидной железы, патология ЦНС, психозы, неврозы, злокачественные опухоли, клиническая непереносимость металлов, системные заболевания соединительной ткани с проявлением их в челюстно-лицевой области. И относительные противопоказания: беременность и период лактации, авитаминозы, кариес, пародонтит, гингивит, повышенная стираемость зубов, патологический прикус, металлические импланты в других частях тела, заболевания височно-нижнечелюстного сустава, нездоровое нерегулярное питание, занятия экстремальными видами спорта, особенности строения челюстей. Относительно противопоказаний: от них можно избавиться, пройдя полноценный курс лечения.
Рассмотрим основные виды протезов: съемные и несъемные. Несъемные – это протезы, которые надеваются на зубы. К ним относятся коронки, виниры, накладки, окклюзионные мостовидные протезы. По материалу изготовления они бывают металлокерамические, циркониевые, пресс-керамические, металлопластмассовые. К съемным относятся бюгельный протез, съемный пластинчатый протез и микропротез на один зуб. Бюгельный протез – это металлический каркас, который закрывает частично нёбо, имеет кламмера с опорой на зубы. Он бывает кламмерный, а бывает замковый. Съемный пластинчатый протез бывает только кламмерным. И микропротез на один зуб – это только эстетическая конструкция, дабы прикрыть участок удалённого зуба. Съемный пластинчатый протез бывает акриловой, бывает БПС, бывает ещё по технологии нейлона, акриловый.
Подписывайтесь на наш Telegram-канал и не пропускайте самые полезные материалы от Beauty HUB!
