Основное увлечение Анны Галаевой сейчас – ее магазин и секс-просветительство, в которых она видит свою миссию. Собеседница признается, что ее сфера деятельности в широком смысле помогла и помогает проходить путь лечения от булимии. В нашем цикле личных историй о физическом и психологическом здоровье, красоте и принятии себя Анна рассказывает о том, как она впервые столкнулась с булимией, почему с ней очень тяжело жить и почему так сложно понять масштаб проблемы и начать лечение.
Момент, когда начались нездоровые отношения с едой
Я познакомилась с булимией еще в университете, то есть где-то лет 14 назад. Это было после полугода диет и спорта, когда я решила, что должна получить самое лучшее тело. Правда, мои представления о возможностях и реальных возможностях были достаточно разными.
Хотела быть стройной как та Дюймовочка, но с моим телосложением это просто невозможно. Я пыталась, и через полгода таких усилий потеряла немного в весе.
В этот период мы поехали с друзьями на отдых, где я очень боялась снова набрать вес – конечно, почти ничего не ела. По классике всех возможных сценариев, в последний день я съела лазанью. И вот именно в тот момент, когда я это делала, то почувствовала, будто сейчас эта лазанья полностью сведет на нет все мои старания, которые прилагались в течение шести месяцев. Таким и был мой первый случай булимии.
О причинах
Важно сказать, что у каждого точно своя причина. В моем случае это было продиктовано моментами из детства, потому что в то время я не походила на свою маму. Была крупнее, полнее и подсознательно хотела стать меньше. Поскольку в то время не было мейнстримом говорить своим детям, что они прекрасны, у меня в голове засели переживания относительно своей внешности. К тому же у нас была культура очень правильного питания в семье. И когда у меня появилась возможность самостоятельно формировать свой рацион, там, конечно, понеслось все подряд. Поэтому я набрала вес, а в итоге решила его же и сбрасывать.
Что чувствует человек с булимией?
Есть разные формы булимии.
Мне кажется, многие люди не воспринимают такие заболевания серьезно. Потому что даже большинство близких друзей, когда я им об этом впервые рассказала, не очень в такое поверили и говорили: «Ну, ты себя накручиваешь…»
А я на тот момент уже с десяток лет, когда съедала что-то большее, чем порция, которую я считаю нормальной, проводила очищение желудка и старалась не есть там, где не смогу этого сделать. У меня очистительная форма булимии, то есть я освобождалась от пищи.
Самое распространенное эмоциональное состояние, как мне кажется, – это стыд. Но его у меня не было. Я понимала, что со мной не так, но не было ощущения, что должна из-за этого стыдиться, потому что я совершенно точно не могла на это влиять.
Важно заметить, что не все эти годы у меня была булимия в стадии обострения. В 2011 году я похудела до 57 кг при росте 176 см. Это довольно мало при моем телосложении. Но потом я рассталась со своим первым мужем, убрав стрессовый фактор, который, вероятно, влиял на мое состояние, и вступила в свою очень счастливую жизнь в ремиссии. Тогда я не анализировала свое состояние с точки зрения болезни. И дальше булимия обострялась в периоды, когда у меня происходили стрессовые ситуации в жизни. Вот так работает булимия. Последнее обострение привело к лечению. Оно возникло с началом полномасштабного вторжения, когда мой муж пошел защищать Украину.
О самом тяжелом в жизни с булимией
Лично для меня – это невозможность контролировать свое время и свои ресурсы. Если обычный человек в нормальном состоянии ест для того, чтобы что-то дальше делать, то в случае с булимией все подстраивается под нее.
Для меня это было максимально ужасно, что я не могу нормально распланировать свое время, потому что мне нужно выделить время на то, чтобы съесть все, что я хочу, и потом очиститься. Это очень напряженно, неприятно как физически, так и эмоционально.
Я начала лечиться, потому что понимала, что не готова всякий раз, когда у меня стресс, переживать его с едой. Это очень поверхностное, совершенно неконструктивное поведение, которое не помогает тебе эти переживания прожить. Оно никак не помогает справиться с эмоциями, а просто их приглушает.
Подбор лечения
Расскажу, как проходит лечение сейчас. У меня есть психотерапевт, с которым я еженедельно общаюсь. Для меня очень важно, что в этой системе лечения, в которой сейчас работаю я, достаточно большая гибкость. Есть консультации и с нутрициологом, и с психиатром, и с психотерапевтом – они работают в связке для того, чтобы понять, нужна ли мне медикаментозная поддержка. Получается такой мини-консилиум онлайн, который меня успокаивает и уверяет, что это будет правильная, корректная и комплексная экспертная помощь.
Достижения в борьбе
У меня нет срывов в питании и нет очищения уже больше двух месяцев. Было очень тяжело в первые недели формировать свой рацион, то есть просто составлять тарелку пищи на прием. Это может звучать странно, но раньше у меня не было необходимости думать, что я употребляю, потому что съедала либо что-то очень полезное, либо вообще все подряд. А сейчас обращаю внимание на то, что я ем.
Но вот этот процесс формирования каждый раз правильной тарелки пищи был для меня первые недели суперсложным. Уже сейчас делаю это каждый день и этим очень горжусь. Я не могу сказать, что на все сто процентов принимаю свое тело сейчас, но ситуация в этом вопросе улучшилась по отношению ко всем предыдущим периодам моей жизни. Как ни странно, очень положительно влияет на это работа. За то время, что у меня есть магазин для взрослых, приходится регулярно сниматься как модель. За эти полтора года я сделала больше съемок, чем за последние десять лет. И вижу, что даже когда я себе там не очень нравлюсь, то фото получаются хорошие, а я довольна собой.
Начало лечения всегда сопровождается набором веса. Мне было очень необычно от этого, но я изменила свое отношение. Позволила себе сменить одежду на размер больше и поняла, что нет никакой разницы, какой там размер, если я себе нравлюсь. Еще одним очень важным фактором принятия себя является то, что я сейчас делаю для своего тела все самое лучшее. Хожу на тренировку, но не убиваю себя в зале, напротив, делаю это регулярно и те упражнения, которые мне лично комфортны. Пытаюсь в вопросах питания и образа жизни сделать максимально лучшее для своего тела. Поэтому мне его не хочется обижать и говорить, что оно выглядит как-то не так, потому что я молодец, следовательно, мое тело – тоже молодец.
О поддержке
Поддержка нужна, если это помогает двигаться дальше или если у тебя для этого недостаточно сил. Моя поддержка – это психотерапия, которая необходима для того, чтобы двигаться дальше. Моя поддержка – это понимание того, что эта проблема существует, от людей, которые находятся рядом со мной. Лично я не нуждаюсь в общественном разрешении, потому что если сама принимаю решение и считаю это правильным, целесообразным, необходимым, то я начну все делать для этого.
Вообще, большинство никак не относится к людям с булимией, потому что мало кто об этой болезни вообще говорит. Мало кто считает, что это медицинская проблема.
Я очень рада об этом сейчас рассказать. Потому что когда пошла на лечение, у меня не получалось нормально функционировать, я не могла нормально есть, вообще ничего нормально не могла делать и не понимала, как это остановить. Я уверяла себя в том, что не смогу вылечиться, потому что нет никаких положительных сдвигов. И сейчас, когда я чуть больше двух месяцев в центре на комплексном лечении, чувствую эти изменения и эмоционально, и физически.
Я вижу результат. И очень хочу посоветовать всем, у кого такое же заболевание, – ни в коем случае не думайте, что вылечиться невозможно. Все возможно, главное – любить себя и выбрать лечение, подходящее именно вам.
Справка от специалиста
Дарья Астрон, гештальт-терапевт в процессе сертификации,
специализирующийся на расстройствах пищевого поведения
Нервная булимия – это расстройство употребления пищи, для которого характерны повторные приступы переедания и чрезмерное контролирование веса, что приводит человека к крайним мерам, призванным уменьшить влияние съеденного на массу тела.
Состоит из: 1) приступа переедания с потерей контроля и 2) компенсации (100% – провоцирование рвоты, 95% – диетическое поведение, 80% – экстремальные тренировки, 60% – слабительные, <10% – диетические таблетки, мочегонные или рвотные средства).
Частота приступов переедания и компенсаций – не менее 1 раза в неделю в течение трех месяцев подряд. У человека обычно нет пониженного ИМТ, вес чаще нормальный, может быть лишний вес. Анорексия у подростков может невольно перетекать в булимию.
Что характерно для булимии:
1. Повторяющиеся приступы прожорливости.
Прожорливость характеризуется двумя пунктами:
- количество пищи в дискретный промежуток времени (часто не более двух часов) значительно выше, чем то, которое могли бы съесть другие за тот же промежуток времени и при тех же условиях;
- ощущение отсутствия контроля во время приступа прожорливости (например, чувство, что человек не может перестать есть или контролировать, что и в каких количествах он употребляет).
2. Периодическое неприемлемое компенсаторное поведение, направленное на предотвращение увеличения веса: провоцирование у себя рвоты, злоупотребление слабительными, диуретиками или другими препаратами, голодание или чрезмерные физические нагрузки.
3. Прожорливость и неприемлемое компенсаторное поведение проявляются в среднем хотя бы один раз в неделю в течение трех месяцев.
4. Самооценка сильно зависит от фигуры и массы тела.
Важно:
Перфекционизм, лабильность нервной системы (крайности, импульсивность), тенденция к самоповреждающему поведению (алкоголь, наркотики, порезы), депрессия, тревога, дихотомическое мышление (психическая ригидность) у 23% развивают не поддающееся лечению хроническое состояние.
Смертность составляет до 2%.
Ожирение в детском возрасте, низкая самооценка и наличие личного расстройства (ПРЛ) снижают вероятность ремиссии.
Приблизительно в 20% случаев булимия самопроизвольно перетекает в приступообразное переедание.
Самостоятельно вызванная рвота, а также избыточный прием диуретиков и слабительных могут приводить к обезвоживанию, снижению уровня калия в организме и почечной недостаточности.
Пациентам важно проводить следующие исследования:
- функциональное исследование почек с целью исключения дефицита калия вследствие самостоятельной рвоты, а также злоупотребления диуретиками или слабительными;
- исследование состояния зубов;
- электрокардиографическое исследование.
Обычно спусковым крючком для начала развития булимии становится диета в подростковом периоде:
- Генетика
- Нарушение работы нейромедиаторов
- Генерализованное тревожное расстройство
- Обсессивно-компульсивное расстройство
- Критика относительно внешности от окружающих, буллинг
- Неправильное воспитание ребенка (недостатки внешности или характера и поведения недопустимы, все должно быть «правильно»)
- СМИ, соцсети, окружение (социальные факторы)
- Индивидуальные особенности человека: неуверенность в себе, перфекционизм, интроверсия, неврозы, травмы, стрессы, застенчивость, чрезмерная чувствительность к критике
Коморбидность булимии (наличие одного или нескольких заболеваний, кроме первичного заболевания, или эффект от такого дополнительного заболевания. Коморбидная болезнь или расстройство может быть вызвано или напрямую связано с основным заболеванием):
- Депрессия (пища как способ эмоциональной регуляции)
- Граничное расстройство личности (пища как способ эмоциональной регуляции)
- Тревожные расстройства (пища как способ эмоциональной регуляции – дофамин)
- Биполярные расстройства (пища как способ регуляции эмоционального состояния)
- Обсессивно-компульсивные расстройства
- Зависимость от ПАВ (способ справляться с эмоциями)
- Ожирение (приступообразные переедания)
- РДУГ (экстернальные переедания)
Лечение нервной булимии требует комплексного подхода. Такая терапия должна включать не только физическое восстановление, но и психологическую поддержку, чтобы раскрыть корни проблемы и способствовать восстановлению эмоционального баланса. Важно помнить, что путь к выздоровлению может быть долгим и запутанным, но он заслуживает внимания и терпения.
К каким специалистам необходимо обратиться:
1. Психотерапевт, специализирующийся на расстройствах пищевого поведения. Такие люди обычно работают в команде с психиатром, эндокринологом, диетологом, с профильными специалистами при проблемах с работой внутренних органов.
2. В психологические центры, работающие с расстройствами пищевого поведения.
3. Групповая терапия для людей с нарушениями пищевого поведения.
4. Йога, медитация, другие телесные практики помогают установить связь с телом.
Подпишитесь на нашу страницу в Instagram и не пропускайте самые полезные материалы на Beauty HUB!
