Все, что нужно знать о коронках, нам рассказала Анна Шабрина, стоматолог-терапевт и стоматолог-ортопед в стоматологической клинике D.Ante.
Почему устанавливают коронку, а не пломбу
Часто пациенты просят не ставить коронку, а вместо нее поставить обыкновенную пломбу, так как это дешевле.
Иногда это возможно.
Но чаще всего, если стоматолог рекомендует коронку, то он предполагает, что установка пломбы на разрушенный зуб приведет к многократным повторным визитам пациента, дополнительным расходам на реставрацию зуба, и на самом деле станет только отсрочкой полноценной непрямой реставрации.
Однако чтобы вы были точно уверены в том, что позиция врача обоснована необходимостью восстановить функцию зуба, а не желанием доктора заработать больше, мы подготовили «проверочный список», который поможет вам проверить своего стоматолога и сделать правильный выбор.
Показания для установки коронок на зубы
Коронки на зубы устанавливаются в нескольких случаях:
- если нет возможности поставить пломбу или провести реставрацию сильно разрушенных резцов;
- если зуб разрушен более, чем на 60%;
- нужно поставить коронку на передние зубы, где нужна эстетика внешнего вида.
При этом есть и противопоказания, при которых коронки не ставятся. К ним относятся проблемы с корнем зуба (трещины в корне или нарушения в месте соединения корней), глубокое разрушение самого зуба (когда зуб разрушен не только над, но и глубоко под десной) и проблемы с деснами, которые вызывают подвижность корня.
Коронки можно устанавливать на родной зуб или на имплантат.
Виды коронок на зубы
Если установка коронки неизбежна, то остается только выбрать материал, из которого она будет изготовлена. От этого зависит и долгосрочность использования коронки, и ее эстетика, и необходимость дополнительных реставраций.
Если расположить все возможные виды коронок на одной плоскости, получится такая инфографика:
Стоматологи уже практически не устанавливают цельнометаллические (с позолотой или серебрением) или пластмассовые коронки из-за низкого уровня их эстетических и функциональных свойств. Исключение — протезирование коронками в государственных стоматологических поликлиниках для социально-незащищенных пациентов.
Современная коммерческая стоматология работает только с тремя видами коронок — металлокерамическими и циркониевыми (пластмассовые используются только как временные конструкции).
Давайте рассмотрим их достоинства и недостатки.
Металлокерамические коронки
Для изготовления каркаса такой коронки используется металлический сплав кобальта с хромом, а внешнее покрытие — из керамики.
Преимущество такого вида коронок — устойчивость к механическим воздействиям, относительная эстетичность и стоимость изделий (не самые дорогие).
Именно из-за этих свойств металлокерамические коронки выигрывают с небольшим отрывом у своих безметалловых аналогов (см. ниже) по количеству установок. Но при этом с каждым годом металлокерамические коронки теряют популярность: они визуально отличаются от родных зубов, а через несколько лет после установки, особенно после поднятия десны, становится виден металлический каркас, что также не улучшает эстетику улыбки.
Керамические коронки
Керамические коронки бывают двух видов: те, в которых каркас изготавливают из циркония и те, в которых каркас также делают из керамики. Последние достаточно редки из-за неспособности керамики выдерживать большие нагрузки в качестве основы.
Преимущество керамических коронок в том, что они не отличаются по внешнему виду от родных зубов. Современные стоматологические технологии позволяют сделать даже такую коронку на отдельно стоящий зуб, которая будет органично выглядеть, несмотря на то, что соседние с ней зубы отличаются по цвету друг от друга.
Кроме этого, еще одно преимущество в том, что процесс привыкания к такой коронке занимает меньше времени.
Циркониевые коронки
Самые-самые. По всем параметрам, от эстетики до цены, эти коронки превосходят аналоги.
Их каркас делают из специального керамического материала с повышенной прочностью (его еще называют «белая сталь»). Именно использование диоксида циркония позволило устанавливать безметалловые коронки не только на передние, но и на жевательные зубы.
Этот материал поддерживает прозрачность коронки из керамики, делая протез похожим на родной зуб (в отличие от металлокерамических коронок).
И в то же время, у циркониевых коронок есть один недостаток — их цена.
Стоимость разных видов коронок
Как мы уже говорили, материал и эстетический вид коронок напрямую влияют на их стоимость. Так, металлокерамические коронки можно назвать бюджетным решением, а керамические и циркониевые — оптимальным эстетически и более дорогим вариантом.
Рекомендации по выбору коронок
Если вам нужно выбрать, какую же коронку поставить, вы можете отталкиваться от такой градации: металлокерамику можно ставить на жевательные зубы, если они не видны в зоне улыбки; безметалловые коронки (керамические или циркониевые) — там, где их видно, когда вы улыбаетесь.
Однако для идеальной эстетики полости рта на жевательные зубы можно ставить и керамические, и циркониевые коронки.
Подписывайтесь на наш Telegram-канал и не пропускайте самые полезные материалы от Beauty HUB!
