Пульпит: причины и современные способы лечения в стоматологии

Пульпит — это та самая проблема, которая заставляет всех нас срочно искать в интернете ближайшую стоматологическую клинику или звонить «своему» стоматологу и просить его принять нас вне очереди. О том, что помогает при острой зубной боли, какие бывают способы лечения пульпита и как именно проходит процедура, нам рассказала Анна Шабрина, стоматолог-терапевт и стоматолог-ортопед в стоматологии D.Ante. 

Анна Шабрина

Что такое пульпит

Обычная цепочка возникновения пульпита в зубах выглядит так: 

Пульпит возникает в результате развития кариеса, когда из-за разрушения твердых тканей зуба болезнетворные бактерии проникают в сосудисто-нервный пучок (пульпу) и вызывают его воспаление.

Это заболевание можно обнаружить на поздней стадии, когда зуб уже начал болеть, или во время профилактических процедур (вы же помните, мы рекомендуем их проводить минимум два раза в год), когда доктор во время чистки находит кариозную полость, делает рентген и оценивает степень риска возникновения пульпита. 

Важно! Если у вас заболел зуб, то не стоит лечить его антибиотиками. На начальной стадии пульпита боль эпизодична, поэтому может показаться, что антибиотики помогают. Это не так: пульпит возникает из-за воспалительного процесса внутри зуба. Поэтому при возникновении сильной зубной боли можно выпить обезболивающее. После этого сразу же запишитесь на прием к стоматологу: пульпит не исчезнет при самолечении.

Какие бывают способы лечения пульпита

Хороший стоматолог всегда постарается сохранить ваши естественные зубы, поэтому будет предлагать вам неинвазивное или малоинвазивное лечение, которое потенциально сохранит не только зуб, но и нерв (пульпу) внутри зуба.

И чтобы вы понимали ту терминологию, которую в 90% случаев будет использовать ваш стоматолог, давайте разберемся со способами лечения пульпита.

1. Консервативное лечение пульпита

Это тот способ, который можно использовать на начальной стадии заболевания, — он направлен на то, чтобы остановить воспаление и сохранить пульпу.  В ходе лечения стоматолог обнажает пульпу, чтобы обработать ее антисептиком и наложить лекарство из гидроксида кальция. Именно это лекарство призвано остановить воспаление. 

После наложения лекарства доктор устанавливает временную пломбу и назначает повторный визит через 1-2 дня. 

Если воспаление прекратилось, то стоматолог устанавливает постоянную пломбу вместо временной, если нет — продолжает лечение консервативным способом или использует витальный метод, о котором мы расскажем дальше.

2. Биологическое лечение пульпита

Биологический метод лечения пульпита сложнее, так как требует большего количества посещений врача, но при этом в 40% случаев полностью заживляет пульпу.

Как и в случае с консервативным лечением, во время первого приема врач обнажает пульпу, накладывает противовоспалительные препараты и устанавливает временную пломбу. При следующем посещении, если воспаление остановлено, стоматолог наносит на дно кариозной области лекарство, которое стимулирует выработку заместительного и третичного дентина. И только после этого можно устанавливать постоянную пломбу. 

Но и это еще не все. 

При биологическом лечении пульпита нужно регулярно посещать стоматолога в течение шести месяцев, чтобы контролировать состояние зуба и не допустить повторного развития воспаления. 

И даже при удачном лечение пульпита биологическим методом есть вероятность повторного развития воспаления через 6-12 месяцев после окончания лечения. 

Именно поэтому большинство стоматологов предпочитают не рисковать и выбирают витальный или девитальный метод лечения.

3. Витальное (инвазивное) лечение пульпита

Самый распространенный метод лечения пульпита. 

Такое лечение проводится под местной анестезией всего за одно посещение стоматолога. Детально процесс показан на изображении ниже, но если вкратце, то стоматолог обезболивает зуб, удаляет воспаленный сосудисто-нервный пучок, инструментально расширяет корневые каналы и промывает антисептиком, после высушивает и пломбирует их. Затем устанавливает временную пломбу, а после нее — постоянную фотополимерную.

4. Девитальное лечение пульпита

Девитальный метод чаще всего используется, когда пациент обращается в стоматологию «по скорой», то есть с острой зубной болью.

С одной стороны, врач не может не помочь. С другой, если лечить острую боль вне очереди витальным методом, то стоматологу придется заставить ждать тех пациентов, которые записались на прием ранее. Качественная чистка каналов длится около 1,5 часа, а если у пациента нестандартное количество корней зуба, то гораздо дольше.

В таких случаях стоматологи используют девитальный метод.

При первом, экстренном, посещении стоматолог очищает кариозную полость, частично потом вскрывает нерв (рог пульпы) и накладывает девитализирующее средство, которое умерщвляет пульпу (нерв), обеззараживает и подсушивает зубные каналы. 

Во время следующего, планового, посещения стоматолог-терапевт удаляет нерв, чистит и пломбирует каналы, устанавливает постоянную пломбу.

То есть, по сути, девитальный метод отличается от витального только количеством посещений стоматолога.

Вместо вывода

Пульпит эффективно излечивается, если процедуры проводит профессиональный стоматолог-терапевт. В то же время для полного выздоровления может понадобиться длительное время и несколько визитов в стоматологическую клинику: лечение пульпита — достаточно трудоемкий процесс.

Поэтому лучше не допускать его появления. Если регулярно приходить к стоматологу на профосмотр, то кариес можно вылечить на ранних стадиях, а значит, исключить вероятность возникновения пульпита и, как следствие, острой зубной боли.

Підписуйтесь на наш Telegram-канал і не пропускайте найкорисніші матеріали від Beauty HUB!