Шинирование (наложение стоматологической шины) – это соединение нескольких зубов между собой. Подробности данной процедуры нам рассказал Виталий Воронин, стоматолог-имплантолог и стоматолог-ортопед в стоматологии D.Ante.
После перелома, например, руки, чтобы кость правильно и быстро срослась, врач фиксирует руку в правильном положении и накладывает гипсовую повязку, чтобы рука не меняла положения, пока кость не срастется. С зубами поступают точно так же: шинирование убирает подвижность зубов и сохраняет их правильное положение в зубном ряду.
То есть шинирование в стоматологии – это объединение зуба или группы зубов в единый блок с помощью различных систем с целью стабилизации в зубном ряду.
Обычно для шинирования на внутренней или внешней поверхности зубов выпиливается канал глубиной 0,5 мм, в который укладывается шина из стекловолокна или другого материала. Для закрепления шины используют тот же фотополимер, который применяют при пломбировании. Таким образом, шина практически незаметна во рту и не вызывает дискомфорта.
Для чего нужно «сковывать» несколько зубов вместе
У зуба может быть множество причин, чтобы не стоять на месте:
- Подвижность зубов после травм.
- Риск смещения зубов во время реабилитации после ортодонтического лечения.
- Подвижность зубов, вызванная заболеваниями десен и других тканей, окружающих зуб (пародонтиты, периодонтиты, пародонтозы, кисты зубов и т.д.).
- Отсутствие одного или нескольких зубов приводит к смещению соседних зубов или зубов-антагонистов (расположенных на противоположной челюсти).
- Подвижность может появиться во время проведения лечебных и хирургических процедур (снятие зубных отложений, кюретаж десневых и костных карманов, реконструктивная хирургия и т.д.).
В любом из этих случаев нам – пациентам и стоматологам – нужно помочь зубу сохранить его положение, подключив для этого соседние зубы. После шинирования зубы, как в собачьей упряжке, могут преодолеть большую нагрузку, которую развивают жевательные мышцы и челюсти, чем каждый из зубов по-отдельности.
Виды шинирования
Есть четыре показателя, по которым можно разделить виды шинирования зубов:
- срок службы (временное, полупостоянное и постоянное);
- тип крепления (съемное или несъемное);
- материал (неорганический и органический);
- способ изготовления шины (прямой или непрямой).
Временную шину применяют для укрепления зубов при лечении острых воспалений десен, подготовке к хирургическому вмешательству или после травмы. Срок ее службы от 1 дня до 3-4 недель.
Полупостоянное шинирование используют при лечении пародонтита, когда динамика поведения зубов после лечения сомнительна. Срок службы – от 1 до 24 месяцев.
Постоянную шину устанавливают после стабилизации воспалительного процесса в периодонте и после ношения брекетов. Срок службы – несколько лет.
И временные, и полупостоянные, и постоянные шины бывают съемными и несъемными. Несъемные шины уменьшают подвижность зубов не во всех направлениях, но требуют меньше обработки зубов для установки и создают более положительные условия для гигиены полости рта после установки.
По способу изготовления бывают прямые (изготавливают прямо во рту пациента) и непрямые (изготавливают в лаборатории) шины.
Неорганические шины производят из керамики, металла и стекловолокна, а органические – из полиэтилена.
Мы не будем вдаваться в подробности выбора материала при шинировании, потому что тогда статья будет выглядеть, как несколько страниц вот такого текста: «При незначительной подвижности зубов на непрепарированной эмали и невскрытом дентине используют адгезивные системы 4 (без праймера) и 5 поколения…».
Опытный стоматолог выберет правильную комбинацию материала, способа установки, типа крепления и срока службы на основании диагноза и степени подвижности зубов, которые нужно шинировать. В результате правильного лечения у вас появится во рту малозаметная конструкция, которая обеспечит жевательную функцию зубов и будет препятствовать смещению зубов относительно друг друга (а значит, упреждать их расшатывание и выпадение).
Но помните, что практически все конструкции на основе шинирования (кроме тех, которые устанавливают после лечения брекет-системами) — временное решение, один из этапов комплексного лечения зубов. Несмотря на прочность, через какое-то время конструкции нужно будет заменить на постоянные (срок носки конструкций на основе шинирования ограничен несколькими годами).
Подписывайтесь на наш Facebook и не пропускайте самые полезные материалы от Beauty HUB!
