Якщо говорити про першочергові показання для Оземпіку, це діабет та ожиріння. Діабет не лікується, саме тому препарати, які допомагають людям із цією хворобою підтримувати нормальне життя, можуть прийматися довічно.
Якщо ж ви вирішили пришвидшити процес схуднення за допомогою Оземпік або Вегові, то припините його використання, щойно досягнете поставленої мети. Але що буде з вашим тілом далі? Як довго буде тривати отриманий ефект?
Що буде з тілом через два роки після прийому Оземпіка: дослідження
Клас препаратів для схуднення (включаючи семаглутид Wegovy) став надзвичайно популярним новим засобом лікування ожиріння. Один із ключових факторів їх ефективності – безстроковий прийом. Але на практиці багато хто цього не робить.
Нещодавній аналіз JAMA Network Open виявив, що переважна більшість людей припиняють приймати ці препарати протягом двох років.
Таке припинення лікування часто призводить до відновлення ваги та погіршення стану здоров’я.
Багато людей, які використовують зазначені препарати, та фахівці, які їх призначають, мають сумніви щодо стійкості подібних ліків і того, як їхнє припинення може вплинути на здоров’я в довгостроковій перспективі.
Все більше доказів свідчать про те, що багато людей з надлишковою вагою можна вважати здоровими, причому взаємозв’язок між здоров’ям і вагою доволі складний.
Ожиріння може бути пов’язане з підвищеним ризиком розвитку важких захворювань. Нові ліки (агоністи рецепторів глюкагоноподібного пептиду 1 або GLP-1) використовуються для швидкого схуднення. Вони надають низку кардіометаболічних поліпшень і лікують цукровий діабет ІІ типу. (До ліків для лікування діабету належить семаглутид, який продається під назвою Ozempic.)
Але коли людина, яка приймала один із цих препаратів, припиняє лікування, пригнічені відчуття голоду часто повертаються з новою силою, а разом з ними і зайва вага. Інші корисні для здоров’я ефекти цих ліків, такі як зниження артеріального тиску, також мають тенденцію повертатися після припинення лікування. Деякі дані свідчать про те, що певні кардіометаболічні ефекти можуть зберігатися, але лише незначною мірою.
У новому дослідженні взяли участь понад 120 000 осіб як з діабетом ІІ типу, так і здорові, які приймали препарат GLP-1. Всі вони мали надлишкову вагу або ожиріння, а 61% – діабет ІІ типу. Дослідники виявили, що половина учасників припинила лікування протягом року після його початку, а майже три чверті зробили це до другого року. Відсоток відмов був ще вищим серед осіб без цукрового діабету ІІ типу: 85% припинили лікування через два роки.
У дослідженні не вивчалися наслідки припинення прийому препарату GLP-1, але попередні дослідження на людях показали, що повернення ваги є майже неминучим.
Ці ліки діють, імітуючи гормони кишківника, які уповільнюють травлення і сигналізують мозку, що організм насичений, тобто пригнічують бажання їсти. Але «голод повертається, коли вони припиняють прийом ліків», – каже Джаніс Джин Хван, доцент медицини і завідувач відділення ендокринології та метаболізму в Медичній школі Університету Північної Кароліни.
Утримати вагу не так просто, як ігнорувати бажання їсти. Деякі дослідження показують, що людський організм не дуже любить втрачати вагу й активно протидіє цьому. Одним із пояснень є те, що дослідники називають теорією встановленої точки, яка передбачає, що кожна людина має певний діапазон ваги, який її організм природно намагається підтримувати.
«Коли ви починаєте худнути, ваше тіло фактично пристосовується, щоб утримати вагу», – пояснює Хван. Коли тіло намагається «захистити» свою вагу, запускається ціла низка біологічних реакцій: кишківник починає виділяти гормони, які підвищують апетит і роблять їжу смачнішою. Водночас тіло спалює менше калорій під час відпочинку.
Ця закономірність відновлення ваги відображена в клінічних випробуваннях і дослідженнях, в яких відстежували стан людей після закінчення лікування. У клінічному випробуванні 2022 року брали участь близько 200 осіб, які приймали семаглутид понад рік і втратили в середньому 17% своєї ваги. Коли частина цих учасників припинила прийом препарату, вони відновили близько 12% ваги протягом року.
«Однак навіть після припинення лікування GLP-1 ви все одно отримуєте принаймні деяку користь [щонайменше 5% зниження ваги], що є чудовим результатом, – каже Чіка Анекве, лікар-дієтолог з Массачусетського загального лікарняного центру схуднення, – але не всю користь, яку ви би отримали, якби змогли зберегти більшу частину ваги».
Інші випробування показують схожу картину. У короткому дослідженні 2021 року люди, які припинили прийом семаглутиду після 20 тижнів, майже через рік відновили більшу частину втраченої ваги, але все одно залишилися приблизно на 4% нижче своєї початкової маси. І порівняно з випробуванням 2022 року, учасники цього попереднього дослідження набирали вагу повільніше. Дослідники, які проводили випробування 2021 року, припустили, що дієта з контролем калорій і фізичні вправи сприяють уповільненню цього процесу.
В іншому дослідженні 2023 року, в якому людям давали тирзепатид – новий препарат, що діє на GLP-1 – учасники зберегли майже 10% своєї ваги через рік після припинення прийому препарату. Але в усіх цих прикладах незрозуміло, чи збережеться втрата ваги в довгостроковій перспективі. Більшість дослідників припускають, що вага, як і проблеми зі здоровʼям, може повернутися після 2-4 років після припинення.
Деякі клініцисти шукають відповіді на питання, як зміна дозування може допомогти людям підтримувати своє здоров’я та вагу після досягнення поставлених цілей. Попередні дані, представлені в травні 2024 року на Європейському конгресі з ожиріння, свідчать, що поступове зменшення дози препарату протягом дев’яти тижнів призвело до стабілізації ваги тіла через шість місяців. Якщо ці попередні результати підтвердяться в повторних випробуваннях, це може означати, що людям не потрібно буде приймати ліки довічно. Але ще зарано робити висновки із цього дослідження, яке було невеликим і ще не пройшло рецензування.
Тож чарівну пігулку для схуднення, яка не буде потребувати взагалі ніяких зусиль й ефект від якої буде тривати все життя, ще не придумали.
І поки вчені шукають відповіді, як припинити прийом препаратів типу Оземпік і не повертатись у свою вагу, яка була «до», зрозуміло одне – лише дотримання правильного харчування разом із регулярними тренуваннями допоможуть підтримувати здорову вагу та здоровʼя загалом.
Підписуйтесь на нашу сторінку в Instagram та не пропускайте найкорисніші матеріали на Beauty HUB!