Человек в стрессе – это прежде всего проблема этого человека, поскольку избежать стрессов невозможно. Поэтому навыки саморегулирования и самонаблюдения ключевые, если речь идет о необходимости держать стресс под контролем. И в этом смысле, конечно, важно понимать себя, наблюдать за собственным телом, организмом, за любыми показателями, которые для вас важны, чтобы понимать, когда они выходят за определенные пределы нормальности.
А вот если говорить уже о травме, о вызванном ею стрессе, а особенно о расстройствах, связанных с посттравматическим стрессом (ПТСР), то здесь ситуация, конечно, гораздо сложнее, и ПТСР становится проблемой не только для самого человека, но и для его ближайшего окружения. Конечно, есть и серьезные социальные последствия, поскольку события, которые, например, переживает сейчас украинское общество, затрагивают сотни тысяч, миллионов людей. Можно сказать, что это социальная проблема, поскольку такое количество украинцев переживает примерно одинаковые, но только в разной степени выраженные признаки.
Признаки посттравматического стресса (ПТСР)
Какие же это симптомы? На что следует обращать внимание?
Если мы говорим о постравматическом стрессе, то можно сказать, что есть три группы признаков, на которые следует обращать внимание и о которых необходимо помнить.
Прежде всего, речь идет о разного типа состояниях, симптомах, связанных с повторным переживанием самого травматического события. Это что-то такое, что происходит неожиданно. Довольно часто это ночные кошмары или навязчивые воспоминания о травматическом событии, всегда вызывающие и физиологическую реакцию. То есть не просто воспоминание чего-то, что кажется нам принадлежащим к прошлому, а практически полноценное переживание той же ситуации (конечно, не столь интенсивное, но такое же качественное). Это то самое состояние, которое человек переживает и во время самого травматического события, только оно возникает спонтанно, трудно установить какую-то связь между происходящим здесь и сейчас и между тем, что человек пережил в прошлом.
Вторая группа симптомов – это все, что связано с повышенной тревожностью, с чрезмерной готовностью, с повышенной бдительностью. Например, стремительное, неожиданно резкое реагирование на любые раздражители, чрезмерная тревожность, придирчивость к определенным деталям. То, что называется «аллертный человек», постоянно находящийся в напряжении, в ожидании, не произойдет ли с ним что-то плохое, и, следовательно, последствия, связанные с повышенной готовностью к опасности.
И третья группа симптомов –все, связанное с избеганием каких-либо событий, намеков, людей, воспоминаний или чего-либо другого, что так или иначе имеет отношение к этому травматическому событию или собственному стрессовому состоянию, которое оно вызывает.
Все эти симптомы могут зайти далеко, потому что военные травмы с гражданскими случаются чаще всего в более или менее привычной ситуации, в повседневной жизни (это может быть город, рабочий офис и т.п.), и в этом смысле достаточно легко напомнить себе о травматическом событии, просто глядя в окно. Чтобы избегать такого типа напоминаний, люди довольно часто, когда у них уже есть расстройство, вообще перестают выходить из квартиры, общаться, что, конечно, не способствует их социальной адаптации, продолжению какой-либо социальной активности.
У всех ли, кто пережил травму, разовьется ПТСР?
Здесь следует упомянуть о количественных характеристиках. То есть если 100 человек переживает травму, то у скольких разовьется посттравматический стресс?
Таких исследований пока не так много, как хотелось бы, но наиболее достоверные оценки колеблются между 8 и 20%, то есть из 100 человек, переживших травму, примерно от 8 до 20 будут иметь признаки посттравматического стрессового расстройства или вообще каких-либо посттравматических расстройств, связанных с переживанием травмы.
К счастью, все-таки для большинства людей, подвергающихся посттравматическому стрессу, достаточно самопомощи или такой поддержки, которую могут им оказать близкие или непосредственное окружение. Но с другой стороны, даже тех нескольких процентов, которые действительно имеют полноценное посттравматическое стрессовое расстройство, вполне достаточно, чтобы обращать на это серьезное внимание и, соответственно, планировать какую-нибудь масштабную помощь в пределах всего общества.
Как помочь себе и близким?
Теперь о помощи. Стоит сразу отметить, что, как и в любом случае, квалифицированная помощь лучше неквалифицированной. Иными словами, лучше обращаться к тем специалистам, которые, во-первых, имеют соответствующее образование, а во-вторых, опыт работы в том числе с пациентами с посттравматическим стрессовым расстройством.
С другой стороны, даже в интернете можно ознакомиться с целым рядом советов, как можно помочь такому человеку и без обращения к специалисту. Главное, что нужно (и это тяжелее всего) – установить контакт. То есть выстроить такие отношения, где человек чувствовал бы себя в безопасности, испытывал доверие к тому, кто пытается оказать помощь. Чтобы появилось пространство для постепенной обработки этой травмы, поскольку задача любой помощи – превратить травматический опыт, провоцирующий стресс, в травматический опыт, который к стрессу не приводит. И для этого есть целый ряд методик, некоторые из них могут применяться в легких случаях и членами семьи, то есть здесь ничего суперсложного нет. Единственное, что нужно, – определенная последовательность.
Что такое коллективная травма и есть ли она у украинцев?
Проблема коллективной травмы вообще достаточно интересна. С одной стороны, медики, психотерапевты, психологи в меньшей степени обращают внимание на такой феномен, как коллективная травма, поскольку их фокус внимания прикован к индивидууму или небольшим группам населения, таким как семья, рабочий коллектив и т.д. Тем не менее, примерно с 70-х годов ХХ века постепенно появляется понятие «коллективная травма», поскольку из эмпирических наблюдений и определенных исследований стало ясно, что есть определенный эффект, вызываемый целым обществом, переживающим травматический опыт.
Таких травматических событий за ХХ век описано достаточно, начиная с геноцида армян, Холокоста и т.д. Следовательно, появились определенные возможности для того, чтобы исследовать, действительно ли существует такое явление, как коллективная травма.
Можно сказать, что в какой-то степени коллективная травма повторяет тот же паттерн, который мы наблюдаем и на индивидуальном уровне. У сообществ, переживающих коллективную травму, возникает, с одной стороны, гиперактивность, повышенная возбужденность и реакция на любые раздражители вообще, даже те, которые, казалось бы, не должны вызывать какую-либо бурную реакцию. А с другой стороны – это атомизация, то есть потеря доверия между членами такого сообщества, разного рода подозрения, неприятие каких-то общих ценностей, которые раньше были актуальны для этого сообщества, определенное погружение в свои собственные дела, отстранение от общих интересов.
Это касается и рабочих, и семейных ситуаций, и других социальных событий, что, конечно, очень отравляет общее дело. То есть когда люди на все реагируют слишком бурно и при этом не очень хотят вступать в какие-либо взаимодействия со своими коллегами или соседями, то организовать какое-то общее дело становится еще труднее. И я думаю, что именно на это следует обращать внимание и лидерам таких сообществ, вести себя, скажем, иначе, чем это обычно им свойственно. Например, с одной стороны нужно задать такой тон, что мы находимся в безопасной ситуации, и, соответственно, действовать так, чтобы эту ситуацию сделать очевидно безопасной, а с другой стороны, нужно фактически показывать пример и быть образцовой фигурой с точки зрения доверия, в том смысле, что «сказано – сделано». Эти якобы простые правила показывают пример другим членам сообщества, что да, доверие между нами возможно, несмотря на пережитое.
Соответственно, от лидера ожидается, что он будет задавать тон. То есть, собственно, сообщество возлагает на руководителя первую задачу продемонстрировать, а как теперь мы будем жить, и лидер становится примером для подражания. Или можно сказать, что тот, кто сможет продемонстрировать пример для подражания, тот и станет лидером – здесь даже до такой степени можно эту ситуацию как бы обернуть.
Статья подготовлена в рамках проекта «Стресооборона: украинский рецепт» по материалам онлайн-разговора Сергея Роголя и Дениса Полтавца
Подписывайтесь на наш Instagram и не пропускайте самые полезные материалы от Beauty HUB!
